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蒙医·新技术 | 我院普外科成功实施全市首例超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石术
供稿：未知 编辑：蒙阴县人民医院 阅读：次
发布时间：2024-11-15 09:39 浏览次数：
患者张某，83岁，右上腹反复胀痛不适有2年多，近日来到县人民医院普外科就诊。入院后经检查发现，患者胆囊结石合并有胆总管结石，且有多种基础疾病。术前经姜兆明主任、魏绪法副主任手术团队讨论，决定采用超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石。手术时间短，术后恢复快,不需要带两个月的 T 型管。
目前，胆总管结石的治疗，有了越来越多的选择，有切开胆总管探查一期缝合、T管引流术、十二指肠镜，胆道镜与腹腔镜的多镜联合方案，各方案各有优缺点。与传统技术相比，超细胆道镜经胆囊管胆道探查术具有以下几个优势：
1.利用胆囊管通道探查胆总管病变及取石治疗，探查结束后只需常规夹闭胆囊管，其手术创伤近似于单纯胆囊切除，极大降低了手术创伤。
2.采用超细胆道镜（外径2.8 mm）探查扩张不明显的胆总管，极大降低了胆囊切除术后胆总管残余结石发生的概率，避免了切开胆总管。采用胆道镜经胆囊管探查胆总管避免了胆总管不必要的切开探查，而且操作相对安全，降低了并发症发生率，避免大量胆汁丢失，引起水电解质紊乱、消化不良、恶心呕吐等临床症状，以及T管脱落、胆道出血、胆道狭窄等并发症。
3.可以发现部分影像学检查没有发现的胆总管小结石。
4.对胆管不扩张的病例，保护了括约肌，保持了胆道的完整性。
5.无需使用预防性抗生素，降低了抗生素使用率，因此该手术具有创伤小、恢复快、医疗效率高、明显能改善就医感受等特点。
科室链接
蒙阴县人民医院普外科团队开展的超细胆道镜经胆囊管胆总管取石术具有微创、安全、有效的优点，既避免了反流性胆管炎的发生，又省去了患者长期带管的痛苦。同时，个性化的手术方案可以让每位患者得到最优治疗。
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