外科系统
麻醉手术科
蒙阴县人民医院麻醉手术科位于门诊病房综合大楼6楼,工作区面积3000平方米,开设层流净化手术间12间,麻醉恢复室1间。科室设有麻醉门诊、门诊手术室。
麻醉手术科配备与省级医院相同标准的高端麻醉、监护设备及手术仪器:高标准层流净化系统、麻醉机、麻醉工作站、麻醉专用监护仪、除颤仪、自体血液回收机、纤维支气管软镜、床旁血气分析仪、医用输血输液加温治疗仪、光纤视频喉镜、麻醉深度监测仪、患者升温系统、高频电刀、超声乳化仪、超声刀系统、激光治疗仪、腹腔镜影像系统、超声诊断仪、手术显微镜、C形臂、转运呼吸机、高频电刀、超声刀等大中型手术设备。同时,配合医院信息化建设,配备包括手麻系统、高值耗材管理系统、器械管理系统、仓储管理系统、手术室物流管理系统在内的全流程信息一体化建设。
麻醉手术科团队是一支年轻、充满活力的团队。目前,科室共有医生18人,其中主任医师2人、副主任医师3人、主治医师8人,包括硕士研究生4人。护理团队共28人,其中副主任护师2人,主管护师12人。
依托完善的全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉及镇静、镇痛技术,深入开展TCI靶控输注、控制性降压、麻醉深度监测、动静脉有创血流动力学监测、血气分析、纤支镜辅助定位等特色技术,为我院普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、妇科、产科、神经外科的各类手术实施安全高效的麻醉管理。同时秉承“舒适化医疗”理念,将业务范畴扩展到手术室外麻醉,规范开展无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛气管镜、ERCP、ESD、无痛计划生育手术、无痛妇科手术、无痛膀胱镜、脑血管介入手术、术后连续性镇痛等。并全力参与全院急危重症患者的急救复苏工作。通过努力,我们做到了万例手术麻醉无重大医疗安全事故的良好成绩。
超声引导下可视化技术应用于区域神经阻滞麻醉与镇痛、中心静脉穿刺、动脉穿刺,实现实时全程精确定位,减少穿刺损伤,提高了穿刺成功率。其中超声引导下的区域神经阻滞麻醉与镇痛更好地实现了围术期多模式镇痛,尤其是对骨折患者的术前神经阻滞预防性超前镇痛,可大大减轻患者因检查、诊治、转运、体位变动所致痛苦,提高了患者的舒适度及满意度。目前我科开展超声引导下各类神经阻滞包括:颈丛、锁骨上及肌间沟和腋路臂丛、股神经、腘窝上坐骨神经、隐神经、髂筋膜、腰方肌、椎旁神经阻滞均取得良好临床效果。
2.纤维支气管镜定位双腔气管插管及困难气道的处置:纤支镜用于双腔支气管插管定位技术的应用,实现了双腔支气管定位的可视化、精确化,更有效保证单肺通气的实施,大大提高了双腔支气管插管的成功率和准确率,减少了反复定位可能带来的创伤,更有效地保证了单肺通气的效果,同时可以进行术中支气管吸引,降低了急性小气道梗阻的发生几率,从而更有效地保证了胸科手术的顺利进行及患者的安全。
3.术中自体血回输:通过稀释性、回收性自体血回输技术,应用于骨科择期手术、颅内肿瘤切除、急性肝脾破裂、宫外孕破裂大出血等,有效减少异体输血带来的过敏、排异、感染等风险,提高大出血患者的抢救成功率。保证输血安全、节约血源。
4.改良喉罩全麻实施无痛气管镜检术:无痛支气管镜通过改良喉罩全麻,麻醉机控制呼吸为气管镜检查提供安静、安全的操作条件。支气管镜由喉罩通道进入,通过声门进入下呼吸道实施检查。无痛气管镜既保证患者通气安全,又可避免过度应激而引起的并发症,尤其对合并心血管疾病的老年患者、喉部及气管反射比较敏感而耐受性差的患者以及对气管镜有恐惧心理的患者,特别适用于病情复杂,检查与治疗时间相对较长的患者。麻醉医师全程全方位保障气道安全、循环稳定,检查中患者舒适无咳嗽、体动等应激反应,医生可更加仔细清楚地观察病灶,精准高效地完成检查、冲洗、活检、止血等操作。无痛支气管镜是麻醉手术科无痛技术在手术室外麻醉的应用扩展,是我院无痛舒适化医疗的重要内容。
5.急性缺血性脑卒中DSA取栓手术的麻醉:急性缺血性脑卒中起病急,进展迅速,诊治时间窗严格,“时间就是大脑”是急性缺血性脑卒中介入取栓手术的关键所在,此类患者急危重症老年病人居多,合并有一个或者多个合并症:高血压、冠心病、糖尿病、房颤、脑卒中史。美国麻醉医师协会(ASA)分级III级或IV级。对于脑卒中介入手术的患者,麻醉手术科针对性做到:快速做出反应、最短时间内决定麻醉方案(静脉麻醉、全身麻醉、监护麻醉等)、重点关注围术期患者脑灌注,密切监测心电图、脉搏氧饱和度、呼末二氧化碳、血压、体温等,以完善的流程、完备的麻醉方案及应急预案,保证术野安静,手术径路稳定,提高1次血管再通率。
6.无痛胃肠镜和无痛分娩:无痛胃肠镜和无痛分娩现已成为麻醉科手术室外舒适化医疗工作的重点,是在安全的基础上进行的精准可控的舒适化诊疗技术。无痛胃肠镜检查作为一种更具人性化的技术,给患者的胃肠镜检查带来了全新的舒适体验。检查期间,患者安然入睡,无反射性对抗,医生能更专心、细致、从容地检查胃肠道各个部位,必要时还可以进行相关治疗,能够大大提高检查治疗效率,避免不必要的损伤。日渐成熟的无痛舒适化诊疗技术使得患者不再望“镜”生畏!也促进了我院的消化内镜诊疗的范围逐步延伸扩大到各年龄段消化道异物的取出、ERCP,ESD诊疗。无痛分娩亦称“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。我院自2015年开展硬膜外分娩镇痛至今已有8年的时间,经过不断学习,不断完善,现今已经技术成熟,操作熟练,让产妇不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后疲倦,使得分娩成为一件幸福的事
7.麻醉门诊:麻醉门诊位于门诊楼二楼西区,麻醉门诊的开诊标志着麻醉技术从幕后走向前台,从手术急性疼痛管理、分娩疼痛管理、术后疼痛管理、不断解锁”无痛就医“的各个环节,进一步发挥麻醉技术的特色优势,不断为患者提供更科学、更安全、更舒适的舒适化诊疗服务。
0539—4821805(麻醉手术科)
0539—4821356(麻醉科门诊)
李春光
研究生学历、副主任医师、麻醉手术科副主任
专业擅长:具备扎实的麻醉相关理论知识和熟练的操作技能,熟练开展椎管内麻醉,超声引导下神经阻滞麻醉、全身麻醉,尤其擅长老年和小儿患者的麻醉管理,熟练运用各类气道管理工具进行困难气道管理。全面实施精准的麻醉管理及微环境调控。积极参与科室舒适化无痛技术的推广应用。在抢救疑难危重患者方面积累了丰富的临床经验。
刘华
本科学历、副主任医师、麻醉手术科副主任
专业擅长:熟练掌握麻醉及相关理论知识和基本技能操作,全面评估患者围术期的生理病理特点,为患者制定个性化的最优麻醉管理方案,熟练开展各项临床麻醉技术,重点参与麻醉恢复室管理工作和麻醉门诊麻醉前评估工作。在婴幼儿和老年人的麻醉及危重病人的抢救方面积累了丰富的临床经验。