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“微球囊压迫术”治疗三叉神经痛 在临沂市首次获得成功

供稿:院部办公室 编辑:蒙阴县人民医院 阅读: 发布时间:2018-10-30 22:28 浏览次数:

      2018年10月1日,“微球囊压迫术治疗三又神经痛”在蒙阴县人民医院成功开展,填补了临沂市该项技术空白。

      蒙阴县人民医院疼痛科是临沂市首家开展这种方法治疗三叉神经痛的医疗机构。其特点是不开颅,一个针眼,术后一个创可贴,无任何疼痛,安全性高,为患者解除病痛。
       三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。病因及发病机制尚不清楚,大多数病例无脑神经或中枢神经系统的器质性病变。
      据介绍,三叉神经痛球囊压迫术,该技术操作精细,病人在全麻下接受整个手术,过程中几乎没有疼痛和不适感,手术时间短,平均半小时,术后疼痛立即缓解率可高达95%以上,术后当天即可下床活动,不需开颅手术,术后伤口小,约为2mm,整个治疗过程无痛苦,也没有伤口疼痛。
       该手术疗效与微血管减压术疗效相近,并发症轻微,病人舒适度高、人性化、恢复快,平均住院5-6天,患者接受度高。主要缺点为轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼肌力减弱,但症状会随时间改善。该技术适合各种三叉神经痛患者,尤其适合高龄和不愿开颅的患者。
       该技术在临沂市为首例,填补了临沂市的医学空白。为三叉神经痛病人又多了一条解除病痛的新途径。
       患者张 某,三天以前刚入院时,脸上愁云密布,茶不思饭不想,常常不敢张口说话,不敢刷牙洗脸,连吃饭都成问题。三天之后,性格开朗的她终于不用再捂着脸笑了,她爽朗的笑声传遍整个病房……曾经饱受三叉神经痛折磨的张阿姨在蒙阴县人民医院疼痛科(简称蒙医疼痛科)接受了经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛后,又找回了曾经失去的阳光和自信,乐享健康生活。
        4个月前,50岁的张阿姨在一次晨起刷牙洗脸时,突然感觉右侧鼻子和嘴角交界的地方一阵疼痛,如同被电击一样。疼痛过后感觉整个面颊就像被烧灼一样。这可吓坏了张阿姨,当即和家人去当地医院就诊。诊查后确定张阿姨患上了三叉神经痛,因其发作时疼痛非常剧烈,所以被称为“天下第一痛”。当地医生给张阿姨开了卡马西平药物口服。虽说吃药早期还有些效果,疼痛有所减轻,可没过多久疼痛反而更加严重了,有时甚至疼得不能吃饭、不能说话。为了看病,张阿姨和家人四处求医,得到的答复一是继续加大药量,但药物副作用大;二是做显微血管减压术,这是目前公认的最有效的手术方式之一,但需要开颅手术。张阿姨一想到要在脑袋上开个洞,更是怕得不得了。就在这时通过熟人打听到蒙阴县人民医院疼痛科有微创的方法治疗此病,连忙赶到蒙医疼痛科。疼痛科以宋德伟为首的团队根据张阿姨描述的情况,科学评估了她的病情,本着认真细致的原则,排除了脑干病变或颅底肿瘤,最终明确诊断她确实是原发性三叉神经痛,于是决定采取经皮穿刺微球囊压迫半月神经节治疗三叉神经痛。微创技术实现精准治疗。据宋德伟介绍,微球囊压迫术是在全麻无痛下,经口角外侧穿刺半月节,在C臂透视下,仅需一根穿刺针穿刺后,在半月节位置导入球囊导管,注入显影剂使球囊扩张压迫半月节,压迫时间3分钟~4分钟,从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目标。该方法的最大特点在于不做开颅、疗效肯定、操作简单、极轻副作用或并发症极少,适用于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的原发性或继发性三叉神经痛患者。7月22日,宋德伟为张阿姨顺利实施了三叉神经微球囊压迫术,术中,只需要在患者面部打一个针眼大的孔,不用开刀,创伤极小。而且由于整个操作过程可视、可控、可测量,可以最大限度地精确定位、精准治疗,在治疗病变神经的同时,避免伤及无辜神经。“痛起来要人命”的三叉神经痛治好了,解除了张阿姨一直以来的困扰。目前,疼痛科开展的微球囊压迫术治疗三叉神经痛技术,只在全国大型综合性医院开展,但为数不多。该院此技术的应用,标志着我市疼痛科在三叉神经痛的外科综合治疗方面迈上了又一新台阶。这是继半月神经节射频热凝术外经皮微球囊压迫术之后又一种治疗三叉神经痛的新技术,各有所长,优势互补,这两种方法已经在疼痛科综合开展,可以为患者提供个性化的治疗。